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EMR

LIS

EMR

電子病歷系統是以住院病人為中心,面向醫生以及護士為主的,涉及臨床治療、護理等業務的臨床信息系統,以電子信息技術為手段,實時采集病人在整個醫療護理過程中所產生的各種信息。包括病案首頁、門診病歷、住院病歷、出院記錄、病人病程記錄等全部病歷文書;涵蓋文字、數字、圖像、醫學影像等多種電子介質為載體的臨床資料,最終實現各類醫療護理業務監管方式的集合。


六大特色:

1.優質模板,內置海量電子病歷及各專科優質模板

2.病案首頁,支持病案首頁上傳,構建居民健康檔案

3.縮短書寫時間,提高病歷書寫效率

4.自定義化,可根據需求修改病歷各項參數

5.工作提醒,提高醫療服務質量

6.院內信息共享,可隨時查閱信息

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EMR特色:

一、符合權威規范性文件的要求:
巨鳥電子病歷系統EMR根據《衛生部關于印發〈電子病歷基本規范(試行)〉的通知》(衛醫政發〔2010〕24號)文件、《中醫電子病歷基本規范(試行) 》、《電子病歷系統功能規范(試行)》等相關規范性文件為準開發。
二、類Word、WPS所見即所得的操作:
巨鳥電子病歷系統EMR軟件界面采用類Word界面,在很多編輯、排版的細節處理方面操作習慣也類似,整體功能操作相當于Word 2003。因此,本系統能讓醫護人員更快上手,同時也能提供滿足更多醫院的病歷錄入要求。。
三、結構化存儲,自然語言書化書寫、展現病歷:
巨鳥電子病歷系統EMR將以自然語言方式錄入的醫療文書按照醫學術語的要求進行結構化分析,并將這些語義結構最終以關系型(面向對象)結構的方式保存到數據庫中,方便后期數據的分析和其他系統的擴展。
四、病歷模板自定義,模板結構自定義:
巨鳥電子病歷系統EMR醫院可以根據實際開展業務情況,將所需的病歷進行結構化分析,根據不同科室、不同疾病創建不同的病歷模板,不同的病歷模板自定義不同的病歷結構,不同的結構支持不同的模板內容,方便醫務人員進行病歷數據的書寫。
五、支持病歷的續打印、選段打印功能:
巨鳥電子病歷系統EMR根據病歷的實際書寫情況,需要根據不同的時間點書寫不同的病歷內容,所以進行病歷電子化管理后,也必須要能實現電子病歷的續打印,能夠實現從上一次的打開記錄后面續打功能,包括醫囑續打印、病程記錄續打印等。
六、支持病修改痕跡保留功能:
巨鳥電子病歷系統EMR根據病歷痕跡保留規則,將電子病歷的修改痕跡保存,包括病歷新增加內容、刪除原來內容,修改操作人信息,修改操作時間點信息,實現清潔展現和打印,或修改歷史記錄展現和打印。
七、可擴展的標志語言XML:
巨鳥電子病歷系統EMR模板采購XML存儲,XML是一種結構化描述語言,是一種可以定義描述對象結構的元語言。XML文檔自含結構,使得系統間交換的信息可以互相"理解",在模板設計時可將病歷分為不同的元素模塊,在編輯過程中可動態加載這些模板。
八、病歷內容暫存機制:
巨鳥電子病歷系統EMR為病歷內容提供暫時存儲功能,就是當用戶在進行病歷病歷模板維護,或病歷書寫的時候,系統可以根據醫院設置的時間間隔,自動生成暫存文件,當電子病歷以正常方式關閉時,將首先關閉所有臨時文件,然后刪除這些文件。如果電子病歷以非正常形式關閉,如停電或電源被人踢掉后,下次進入系統會自動提示是否調用暫存文件。
九、支持專用醫學表達式輸入:
巨鳥電子病歷系統EMR為電子病歷系統提供月經史、牙位等不同的醫學表達式專用錄入界面,系統自帶常用的特殊符號集,以及上下標的錄入等,方便操作人員錄入各種不同的的偏冷內容。
十、支持多級審核功能:

巨鳥電子病歷系統EMR支持病歷分級審核功能,提供對病歷模板的使用范圍進行分級管理的功能,病歷模板使用范圍包括:創建者個人、科室、全院,提供對病歷審核進行分級管理,主任醫生可以對本科的主治醫師的病歷進行審核批注。


操作流程:

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